◆術後３ヶ月（2013/11）

　手術をした頃は真夏でしたが、冬の気配が強くなってきました。

　術後３ヶ月の現在、神経の再生はゆるやかに進んでいる様です。それに伴い痛みの感覚も変化しています。大きく分けて以下の２種類があります。

●神経障害性疼痛：

ヒリヒリする灼熱痛、動きに関係なく持続的、辛い

●再生痛：

紙やすりで擦られるような、剣山が当たっているような痛み

麻痺している領域に触れる（食べる・歯が当たるなど）と発生

　神経再生過程では、今までの患者さんは

　　・ナメクジが這うような感覚

　　・針で舌先をつつかれる様なチクチクした痛み

という表現をよく使われる、と藤田教授から伺っていました。たしかに、その様に表現できる感覚かもしれません。舌の麻痺領域が泡立ったような感覚や、ジャリジャリした感覚が混在しています。

　神経障害性疼痛の方が耐え難いのですが、近頃は少し頻度が低くなってきました。こちらは肉体的なストレス（寝不足や疲労など）に比べて、精神的なストレスの方に、より影響を受けるようです。精神的ストレスが、

　・再生中の神経が過剰に信号を送ろうとする

　・信号を伝達するために必要な物質が過剰に分泌される

といった状況を誘発しているのかもしれません。

　一方、再生痛に関しては、近頃では「熱さ」の刺激に対しても発生するようになってきました。再生が進んでいるという実感があるのはうれしいのですが、状況を簡単に説明すると

　・ご飯をたべる

　・ホットコーヒーを飲む

　・ガムを噛む

　・舌を動かして歯に当てる

という行為が、すべて同じ痛み（ジャリジャリ感）に変換されるので

何が何だか…。しかも、位置感覚がまだ回復していないので、舌のどこに当たっているのかもわかりません。というかなり大雑把な知覚力です。

　このシーズン食事の誘いも多いですが、再生痛で何を食べてもジャリジャリするので、味もいまひとつダイレクトに伝わらず美味しさ半減ですｘｘｘｘ

　再生痛によって、少なくとも舌が歯にあたっている感覚がわかるので、そろそろ夜中につけているスプリントを外して寝ても大丈夫かな？とチャレンジすること数日間。

・・・やってしまいました。また寝ている間に歯でがりっと。痛い(;;)

まだしばらくスプリントは必要みたいです。

　右の奥歯で舌を噛まないようにと、私のスプリントは下の歯を覆うようにＪ（ジェイ）字型をしています。Ｕ（ユー）字型ではないため、朝起きると、被われている歯と被われていない歯の高さに差が出来て、かなり違和感を感じます。できれば噛み合わせが悪化しない様に早めに卒業したいものです。

　私にとって「舌を噛まないように」は、日々の生活で最大の課題で、

・揺れる電車・バス・新幹線・飛行機の離発着

・車に乗っているとき

・階段の上り下り

・睡眠からめざめるとき

などは、無意識に奥歯をギリギリと噛み締めている様で、通勤や出張など移動時間や、車に長時間乗ったりすると、口・顎全体がグッタリします。また、噛み締めている時は口がどうしても「へ」の字になってしまうらしく、「怖い顔してんなー」と思われているのだろうなぁ。。

　歯科口腔外科・麻酔科の先生方から、神経再生を促すためのアドバイスを

いくつか受けました。一般的には年齢が若いほど治りが早いそうですが、努力できる項目としては以下のものでした。

　・栄養状態を良好に保つ

　・冷やさない（とくに患部）

　そこで、日々の生活ではいくつか心がけている事があります。

　●睡眠時間を一定に保つ

　●体を積極的に動かす

　（通勤時間の歩き方を意識したり、軽い運動を定期的に行う）

　●首回りを温める

　（外はマフラーやストール、家の中でも小さ目のスカーフを巻く。

　　気のせいか今年の冬はまだ、冷えを感じていません。）

　●コーヒーを控えめにして、生姜シロップを飲む

　●なるべくストレスをためず、楽しい気持ちになる時間を増やす

　（ストレス社会ですので一番難しいですが、読書や映画などは、

　　明るいテーマのものを選ぶように意識しています）

　同じく神経障害性の疼痛や再生痛に苦しんでいる人がいれば、ぜひ効果があると実感した、日常生活で実践できるアドバイスを頂ければ幸いです。

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